很少有发展干预措施比以学校为基础的卫生项目更能通过协同效应测试。学校是满足所有年级儿童健康需求的完美场所,大量证据表明,这可以在教育方面带来令人印象深刻的收获。
然而,保健与教育之间的动态关系虽然日益得到承认,但在国家教育计划中却常常被忽视。特别是低收入国家,从利用这种协同作用中获益最大。
一份新的报告显示,以学校为基础的卫生保健是有效的
疾病控制优先项目、世界银行和GPE的一份新出版物旨在说服决策者及其发展伙伴,以学校为基础的卫生项目可以带来巨大的发展收益。
优化教育成果:对学校健康的高回报投资,促进参与和学习提出了关于健康如何影响教育成果的最新证据,并提供了可在学校使用的实用和负担得起的卫生干预措施。
我们GPE希望它能在发展中伙伴国家产生共鸣。GPE深知,这些国家的决策者面临着支出限制和一系列持续的发展挑战,在将宝贵的资源投向何处方面面临艰难的选择。该报告提出了一个令人信服的理由来投资于以学校为基础的健康项目。
例如,我们知道,在蠕虫和贫血流行的贫困女童和男童中,以学校为基础的卫生干预措施可使他们多接受2.5年的教育。证据还表明,疟疾预防活动可使缺勤率减少62%。
学校卫生项目实施迅速,但资金太少
直到2000年,在塞内加尔举行的世界教育论坛上,各国才正式承诺改善学校卫生项目,以取得更好的教育效果。当时,人们对这一点的认识很低,只有10%的撒哈拉以南非洲国家的教育部制定了反映健康和营养对教育成果重要性的政策和项目。
到2010年,学校健康项目几乎普及,但质量和覆盖范围差别很大。展望2015年和在仁川举行的世界教育论坛,在增进我们对教育与卫生之间相互作用的理解方面取得了重要进展。
令人失望的是,越来越多的人认识到教育的好处并没有反映在教育支出上。在低收入和中低收入国家每年用于教育的2 100亿美元中,只有20亿美元用于满足学龄儿童和青少年(5-19岁)的保健需要。相比之下,用于满足5岁以下儿童健康需求的支出为290亿美元。
同样,在关于儿童健康的研究中,估计只有不到10%的工作以学龄儿童为重点。
增加对这些儿童的卫生支出——如果有资源的话——可以在帮助克服困扰低收入国家的学习危机方面发挥重要作用,这些国家的人口中年轻人所占比例很高。
在低收入国家的2.4亿在校学生中,只有23%可能会学习基本的中等水平技能。疾病(通常是可预防的疾病)和营养不良阻碍了大量儿童上学或定期上学。这就有力地证明了以学校为基础的健康项目是改善教育成果的工具包之一。
女童可以从学校保健方案中获益最大
该报告包含针对这些项目的一揽子综合干预措施,专为5至19岁儿童设计,既具有成本效益,又具有较高的成本效益比。"基本方案"包括破伤风和人乳头瘤病毒疫苗接种、促进口腔健康、视力检查和治疗、推广驱虫蚊帐、驱虫和强化微量营养素的学校餐。
一揽子计划的发展成果对女孩尤其有希望,因为它不仅对她们自己的健康和经济前景产生乘数效应,而且对她们的子女也产生乘数效应。
该出版物细分了一揽子方案各组成部分的成本,在低收入国家,一揽子方案的总成本为5至14岁儿童每年约10美元,10至19岁青少年每年约9美元。
截至2月,GPE正在支持52个伙伴国家设计学校卫生干预措施,并将其纳入其教育部门计划,以最贫穷和最边缘化的儿童为目标。我们还向22个国家提供赠款资金,以实施这些项目。
作为我们向伙伴国家提供的技术和财政支持的一部分,结合报告中提供的额外证据,我们将继续促进学校卫生项目,作为国家可以采取的一些关键干预措施,以改善其儿童的健康和学习。